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糖尿病合并心衰肾衰患者的生存期差异较大，主要与血糖控制水平、心肾功能代偿程度、并发症管理以及治疗依从性有关。
1. 血糖控制长期血糖过高会加速器官损伤，需通过胰岛素、二甲双胍等药物维持血糖稳定，糖化血红蛋白建议控制在7%以下。
2. 心功能分级纽约心脏病学会心功能III-IV级患者预后较差，需使用沙库巴曲缬沙坦、呋塞米等药物改善心脏负荷，必要时考虑CRT治疗。
3. 肾功能分期肾小球滤过率低于30ml/min的CKD4-5期患者生存质量显著下降，需配合透析治疗，同时注意限制蛋白质摄入量。
4. 综合管理严格控制血压血脂、预防感染、纠正贫血等综合干预可延长生存期，多学科协作诊疗模式能改善预后。
建议定期监测心肾功能指标，保持低盐低脂糖尿病饮食，在医生指导下调整治疗方案，及时处理急性加重情况。
桥本氏甲状腺炎可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物。该病属于自身免疫性甲状腺炎，需根据甲状腺功能状态调整用药方案。
1、左甲状腺素钠片作为甲状腺激素替代药物，适用于甲状腺功能减退阶段，可改善乏力、怕冷等症状，需定期监测促甲状腺激素水平。
2、甲状腺片含T3和T4的动物甲状腺提取物，用于甲减症状明显者，需注意可能引发心悸等不良反应，不建议作为长期首选。
3、硒酵母片具有抗氧化作用，可能减轻甲状腺自身免疫损伤，适用于甲状腺抗体水平显著升高者，需配合甲状腺激素治疗。
4、糖皮质激素仅用于甲状腺迅速肿大伴压迫症状的急性期，如泼尼松可短期使用，长期应用可能加重代谢紊乱。
患者应定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食，合并甲亢期时需禁用含碘药物，所有用药均须在内分泌科医生指导下调整。
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