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输尿管里有结石排不出来怎么办

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输尿管里有结石排不出来怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石无法排出可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。可配合适度跳跃运动帮助结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱,警惕过敏及低血压等不良反应。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后需配合体位引流帮助碎屑排出,可能出现血尿等短期并发症。

4、输尿管镜取石

对于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,可采用输尿管镜联合激光或气压弹道碎石。属于微创手术,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。

结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛和血尿。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石,采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水和反复感染。

结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物,适度跳跃运动帮助残余碎石排出,定期复查泌尿系超声。

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