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肾结石无法排尿是怎么回事

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肾结石无法排尿是怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石无法排尿可能由结石嵌顿、尿路梗阻、感染性休克、肾功能衰竭等原因引起,需通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能等方式治疗。

1. 结石嵌顿:

肾盂或输尿管结石突然卡顿导致尿流中断,伴随剧烈腰痛和血尿。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片。

2. 尿路梗阻:

结石阻塞输尿管引发肾积水,可能合并输尿管黏膜水肿。需留置双J管引流尿液,配合使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。

3. 感染性休克:

梗阻继发急性肾盂肾炎可导致脓毒血症,出现寒战高热和血压下降。需紧急静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠,同时进行液体复苏和升压治疗。

4. 肾功能衰竭:

长期梗阻造成肾实质损伤,表现为少尿和肌酐升高。需血液透析过渡治疗,配合服用尿毒清颗粒、复方α-酮酸片、骨化三醇软胶囊等保护残余肾功能。

突发无尿属于泌尿外科急症,建议立即就医处理。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。

1. 结石位置:

位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。

2. 输尿管宽度:

正常成人输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出,若存在先天狭窄则需医疗干预。

3. 饮水量:

每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

4. 运动量:

适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。

建议每日观察尿液是否排出结石颗粒,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。

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