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肾的位置疼痛是什么原因

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肾的位置疼痛是什么原因

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾区疼痛可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、多囊肾等疾病引起,早期表现为隐痛或钝痛,进展期可能出现绞痛或持续性疼痛。

1. 肾结石

肾结石移动可能刺激尿路引发剧烈绞痛,伴随血尿、排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、布洛芬等药物缓解症状,严重时需体外冲击波碎石。

2. 肾盂肾炎

细菌感染导致的炎症常引起单侧腰痛,伴随发热、尿频尿急。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,同时建议多饮水。

3. 肾囊肿

囊肿增大压迫肾脏组织可产生胀痛,超声检查可确诊。无症状小囊肿无须处理,较大囊肿可考虑穿刺抽液或腹腔镜手术。

4. 多囊肾

遗传性疾病导致双肾多发囊肿,表现为双侧腰痛伴高血压。需控制血压预防肾功能恶化,常用缬沙坦、美托洛尔、氨氯地平等药物。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,疼痛持续或加重需及时泌尿外科就诊。

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肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。

3、肾内科

对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。

4、普通外科

部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。

确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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