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直径超过6毫米的输尿管结石通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片可随尿液排出。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。
3、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或上段输尿管结石，在腰部建立通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石。
4、腹腔镜输尿管切开取石术适用于结石过大、嵌顿时间过长或合并输尿管狭窄的情况，通过腹腔镜手术切开输尿管取石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科，其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科，具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科，急诊可快速进行止痛解痉处理，并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者，肾内科可评估代谢性疾病因素，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时，普通外科可处理简单肾结石病例，但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
