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肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症，主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损，提示结石可能阻塞尿路，需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影，亨氏单位值通常超过500，钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张，增强延迟期可见造影剂排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚，严重者可出现气体影或脓肿形成，需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊，医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗快速缓解。疼痛主要由结石移动刺激输尿管引起，严重时需医疗干预。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热力可帮助缓解输尿管痉挛，促进局部血液循环。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低输尿管张力。避免剧烈运动，但可尝试轻轻跳跃帮助微小结石移位。
4、就医治疗当出现持续剧痛、血尿或发热时，需急诊处理。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可快速解除梗阻。
疼痛缓解后应增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
