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判断肾结石可通过典型症状结合医学检查，主要依据包括腰部绞痛、血尿、排尿异常及影像学确诊。
1、典型症状突发单侧腰部刀割样疼痛，常放射至下腹或腹股沟，伴随恶心呕吐。约90%患者出现肉眼或镜下血尿，疼痛与体位变动相关。
2、排尿异常结石移动可能引起尿频尿急，合并感染时出现排尿灼痛、发热。部分患者排尿时有砂砾样物质排出，此为重要判断线索。
3、触诊检查医生叩击肾区出现叩击痛，腹部触诊可排除阑尾炎等急腹症。输尿管走行区压痛提示结石嵌顿位置。
4、医学确诊尿常规可见红细胞超标，B超能发现3毫米以上结石，CT尿路成像为金标准，可明确结石大小位置及肾积水程度。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈腰痛应及时就医，避免盲目服用排石药物延误治疗。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症，主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损，提示结石可能阻塞尿路，需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影，亨氏单位值通常超过500，钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张，增强延迟期可见造影剂排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚，严重者可出现气体影或脓肿形成，需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊，医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
