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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，建议分次饮用纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石：针对较大结石或嵌顿结石，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。可能与输尿管损伤或感染有关，表现为发热或排尿困难。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充低脂乳制品，定期复查泌尿系超声预防复发。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症，主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损，提示结石可能阻塞尿路，需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影，亨氏单位值通常超过500，钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张，增强延迟期可见造影剂排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚，严重者可出现气体影或脓肿形成，需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊，医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
