健康知道
| 1人回答 | 85次阅读
双肾结石3毫米可能出现腰部钝痛、排尿异常、血尿及尿路感染等症状。结石较小通常症状轻微，但可能随活动出现间歇性发作。
1、腰部钝痛结石在肾盂移动可能刺激黏膜，表现为单侧或双侧腰部酸胀感，改变体位可能诱发疼痛。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、排尿异常结石下行至输尿管可能引起尿频尿急，部分患者出现排尿中断现象。每日饮水量需超过2000毫升，必要时医生可能开具坦索罗辛、特拉唑嗪或枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
3、镜下血尿结石摩擦尿路上皮导致红细胞渗入尿液，多数需显微镜检出。须排除其他出血性疾病，可配合医生使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1注射液。
4、尿路感染结石滞留可能继发大肠杆菌感染，出现发热或脓尿。家长需注意儿童排尿情况，成人可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
保持每日尿量2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症，主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损，提示结石可能阻塞尿路，需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影，亨氏单位值通常超过500，钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张，增强延迟期可见造影剂排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚，严重者可出现气体影或脓肿形成，需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊，医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
