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肾结石较大无法自行排出可通过药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石增大通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊扩张输尿管。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外冲击波通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,需配合排石药物。结石直径6-20毫米且位于肾盂时适用,需重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段结石。可能与输尿管狭窄或畸形有关,表现为剧烈腰痛伴血尿。
4、经皮肾镜碎石在腰部建立通道进行激光碎石,适合大于20毫米的肾盂结石。常与甲状旁腺功能亢进有关,可能出现反复泌尿系感染症状。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查超声监测结石变化。出现发热或持续疼痛需立即就医。
轻度的肾结石可通过多饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、调整饮食减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,控制每日钠盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行,术后需配合药物排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,定期复查超声监测结石位置变化,保持适度运动促进结石移动排出。