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肾结石b超一定可以检查出吗

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肾结石b超一定可以检查出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石通常可以通过B超检查发现,但检出率受到结石大小、位置、成分以及设备分辨率等因素影响。

1、结石大小:

直径超过3毫米的结石B超检出率较高,微小结石可能漏诊,需结合其他检查确认。

2、结石位置:

肾盂和上段输尿管结石较易检出,中下段输尿管结石因肠道气体干扰可能显示不清。

3、设备因素:

高频探头分辨率更高,但穿透力有限;低频探头适合肥胖患者,但对小结石敏感性降低。

4、个体差异:

肥胖患者腹壁脂肪层较厚可能影响成像质量,需调整探头频率或改行CT检查。

建议存在肾绞痛或血尿症状但B超阴性者完善CT尿路造影检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量预防结石形成。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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