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牙松动疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、外伤性损伤、颌骨囊肿等原因引起,早期表现为牙龈出血,进展期出现牙齿移位,严重时可导致牙齿脱落。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿出血,日常需加强巴氏刷牙法清洁,可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助控制炎症。
2、牙周炎牙周袋形成伴牙槽骨吸收,可能与吸烟、糖尿病等因素有关,表现为口臭、咀嚼无力。需龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、替硝唑胶囊治疗。
3、外伤损伤撞击或咬硬物导致牙周膜撕裂,需拍摄牙片排除根折,固定患牙后使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
4、颌骨囊肿颌骨内病理性空腔压迫牙根,可能与牙源性感染有关,需CT检查后行囊肿摘除术,术后使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片预防感染。
避免咬合创伤性食物,每日使用牙线清洁邻面,定期进行口腔检查和洁治有助于维护牙周健康。
小脑扁桃体疝急性期的首发症状主要有剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识障碍。
1、剧烈头痛枕部或后颈部突发刀割样疼痛,因颅内压骤增刺激脑膜所致,常伴随视物模糊,需立即进行脱水降颅压治疗。
2、喷射性呕吐颅内高压刺激延髓呕吐中枢引发,与进食无关的突发呕吐,可能伴随眼球震颤,需保持呼吸道通畅并监测生命体征。
3、颈项强直小脑扁桃体下疝压迫上颈髓导致颈部肌肉防御性收缩,被动屈颈时阻力明显增大,需避免颈部过度活动加重脑疝。
4、意识障碍从嗜睡快速进展至昏迷,因脑干网状结构受压所致,可能伴随瞳孔不等大,需紧急CT检查明确疝出程度。
出现上述症状需绝对卧床制动,避免咳嗽和用力动作,立即呼叫急救转运至神经外科救治。