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输尿管结石进行B超检查通常无须空腹,检查准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、肠道气体干扰等因素有关。
1. 膀胱充盈度膀胱适度充盈有助于显示输尿管下段结石,建议检查前饮水500毫升并憋尿。
2. 结石位置输尿管中上段结石受肠道气体影响较小,而靠近膀胱的结石需依赖充盈膀胱辅助显影。
3. 设备分辨率高频超声探头对微小结石检出率更高,与空腹状态无直接关联。
4. 肠道气体肠胀气可能干扰输尿管中段显影,可尝试改变体位或加压扫描,严重腹胀者需遵医嘱处理。
检查前避免进食易产气食物,穿着宽松衣物,携带既往影像资料协助对比,若需同期进行其他空腹项目则需提前沟通。
泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。
1、泌尿外科泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。
2、急诊科突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
4、肾内科代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。