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肾结石主要表现为腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状，按病程进展可分为早期无症状期、急性发作期和并发症期。
1、腰部疼痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发腰部钝痛，急性梗阻时可出现剧烈肾绞痛并向会阴部放射，疼痛程度与结石位置和大小相关。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常为全程无痛性血尿，活动后血尿程度可能加重。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，若结石阻塞输尿管可引起排尿困难甚至尿潴留，部分患者可见尿中排出砂砾样物质。
4、消化道症状肾绞痛常伴随反射性恶心呕吐，严重者可出现肠麻痹，需与急腹症进行鉴别诊断。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即就医。
肾脏小结石通常可通过B超显示，B超检查对直径超过2毫米的结石检出率较高，实际显示效果受结石成分、位置、设备分辨率及操作者经验等因素影响。
1、结石大小直径超过2毫米的肾结石在B超下多表现为强回声伴声影，但尿酸结石等低密度结石可能回声较弱。
2、结石成分草酸钙结石显影最清晰，磷酸铵镁结石次之，纯尿酸结石或胱氨酸结石可能需CT辅助诊断。
3、设备因素高频探头对小结石分辨率更高，但深部结石需低频探头，三维超声能提升微小结石检出率。
4、操作技术多切面扫查、改变体位观察及彩色多普勒辅助可提高结石检出概率，肾盂积水征象能间接提示结石存在。
建议检查前适量饮水充盈膀胱，肥胖患者或肠道气体过多时可能需选择CT检查，发现结石后应定期复查监测变化。
