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有点点结石应该注意什么

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有点点结石应该注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿系统结石患者需注意调整饮食结构、增加液体摄入、控制体重及定期复查,结石直径小于6毫米时可通过生活方式干预促进排出。

1、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入每日不超过5克,适量补充柑橘类水果富含枸橼酸,可抑制结石形成。

2、增加饮水

每日饮水量维持在2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮淡黄,睡前适量饮水有助于减少夜间尿液浓缩。

3、体重管理

将体重指数控制在18.5-23.9范围,避免快速减重导致尿酸波动,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。

4、医学监测

每3-6个月进行泌尿系超声检查,结石直径超过6毫米或出现肾绞痛血尿时需及时就医,可遵医嘱使用枸橼酸钾或坦索罗辛等药物。

避免长期憋尿及高温环境作业,发作期可尝试热敷腰腹部缓解疼痛,若出现发热或持续呕吐应立即急诊处理。

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膀胱结石患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物辅助治疗,具体用药需结合结石成分及病情严重程度评估。

1、枸橼酸氢钾钠颗粒

该药通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸成分结石患者,服药期间需监测尿液pH值。

2、别嘌醇片

用于抑制尿酸生成,可预防尿酸结石复发,需注意可能引发皮疹等过敏反应。

3、碳酸氢钠片

可调节尿液酸碱度帮助溶解特定类型结石,长期使用需警惕电解质紊乱风险。

4、α-受体阻滞剂

如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌促进小结石排出,但不直接溶解结石。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,直径超过6毫米的结石或合并感染时需及时就医评估手术治疗必要性。

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