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肾脏痛怎么办快速缓解

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肾脏痛怎么办快速缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏痛可通过局部热敷、调整体位、药物镇痛、就医检查等方式快速缓解。肾脏痛通常由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起。

1、局部热敷

使用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域,每次15分钟,有助于缓解肌肉痉挛和输尿管痉挛。注意避免烫伤皮肤,肾区感染发热时禁用。

2、调整体位

采取屈膝侧卧位减轻肾脏被膜牵张,结石引起的绞痛可尝试跳跃动作促进结石移位。避免剧烈运动加重组织水肿。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等可短期使用,须在医生指导下选择。肾绞痛发作时可肌注山莨菪碱解痉。

4、就医检查

持续疼痛超过6小时或伴血尿、发热需急诊,通过尿常规、B超等明确病因。肾结石超过6毫米或合并感染需体外碎石或手术。

发作期每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,疼痛缓解后仍需复查肾功能和影像学检查。

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肾脏小结石通常可通过B超显示,B超检查对直径超过2毫米的结石检出率较高,实际显示效果受结石成分、位置、设备分辨率及操作者经验等因素影响。

1、结石大小

直径超过2毫米的肾结石在B超下多表现为强回声伴声影,但尿酸结石等低密度结石可能回声较弱。

2、结石成分

草酸钙结石显影最清晰,磷酸铵镁结石次之,纯尿酸结石或胱氨酸结石可能需CT辅助诊断。

3、设备因素

高频探头对小结石分辨率更高,但深部结石需低频探头,三维超声能提升微小结石检出率。

4、操作技术

多切面扫查、改变体位观察及彩色多普勒辅助可提高结石检出概率,肾盂积水征象能间接提示结石存在。

建议检查前适量饮水充盈膀胱,肥胖患者或肠道气体过多时可能需选择CT检查,发现结石后应定期复查监测变化。

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