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输尿管结石的症状主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿异常及胃肠道反应。症状发展通常按早期梗阻→进展期→终末期的顺序出现。
1、腰部绞痛结石卡顿引发输尿管痉挛，表现为突发性单侧腰腹部刀割样疼痛，可向下腹及会阴放射，常伴大汗、坐立不安。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，排尿终末时加重，部分患者可见尿液呈洗肉水样。
3、排尿异常出现尿频尿急等膀胱刺激征，结石位于输尿管下段时更明显，可能伴随排尿中断或尿道灼痛。
4、胃肠道反应因内脏神经反射出现恶心呕吐，易被误诊为胃肠疾病，严重者可出现肠麻痹。
建议出现上述症状时及时就医，通过超声或CT明确结石位置，每日饮水2000毫升以上有助于结石排出，避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。
肾脏小结石通常可通过B超显示，B超检查对直径超过2毫米的结石检出率较高，实际显示效果受结石成分、位置、设备分辨率及操作者经验等因素影响。
1、结石大小直径超过2毫米的肾结石在B超下多表现为强回声伴声影，但尿酸结石等低密度结石可能回声较弱。
2、结石成分草酸钙结石显影最清晰，磷酸铵镁结石次之，纯尿酸结石或胱氨酸结石可能需CT辅助诊断。
3、设备因素高频探头对小结石分辨率更高，但深部结石需低频探头，三维超声能提升微小结石检出率。
4、操作技术多切面扫查、改变体位观察及彩色多普勒辅助可提高结石检出概率，肾盂积水征象能间接提示结石存在。
建议检查前适量饮水充盈膀胱，肥胖患者或肠道气体过多时可能需选择CT检查，发现结石后应定期复查监测变化。
