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肾结石六乘四毫米多数情况下可通过体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜手术、经皮肾镜手术。
1、药物排石：适用于直径小于六毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出，同时需配合大量饮水。
2、体外碎石：针对四至二十毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，需评估肾功能及结石硬度，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜手术：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜激光碎石，需预防尿路感染和输尿管损伤等并发症。
4、经皮肾镜手术：针对较大或复杂肾结石，建立经皮通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，恢复期较长。
日常需保持每日两千毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石主要表现为腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状，按病程进展可分为早期无症状期、急性发作期和并发症期。
1、腰部疼痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发腰部钝痛，急性梗阻时可出现剧烈肾绞痛并向会阴部放射，疼痛程度与结石位置和大小相关。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常为全程无痛性血尿，活动后血尿程度可能加重。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，若结石阻塞输尿管可引起排尿困难甚至尿潴留，部分患者可见尿中排出砂砾样物质。
4、消化道症状肾绞痛常伴随反射性恶心呕吐，严重者可出现肠麻痹，需与急腹症进行鉴别诊断。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即就医。
