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结石在输尿管要多久排出

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结石在输尿管要多久排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石排出时间一般为2天到4周,实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。碳酸氢钠、枸橼酸钾、坦索罗辛等药物可帮助排石。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出较慢,下段结石排出较快。双氯芬酸钠、山莨菪碱、黄体酮等药物可缓解痉挛性疼痛。

3、输尿管状态:

输尿管狭窄或既往有手术史者排石时间延长。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于顽固性结石。

4、个体差异:

每日饮水量超过2000毫升、适度跳跃运动可促进排石。合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。

建议每日保持充足饮水量,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或发热时应及时就医。

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肾结石疼痛程度因人而异,通常以剧烈绞痛为主,临床常用视觉模拟评分法评估,多数患者疼痛可达7-10级。

1、疼痛特点:

典型表现为突发性腰部或侧腹部刀割样疼痛,可放射至会阴及大腿内侧,常伴恶心呕吐。

2、影响因素:

结石大小、位置及是否引发尿路梗阻直接影响疼痛强度,移动性结石刺激输尿管时疼痛最显著。

3、伴随症状:

可能出现血尿、尿频尿急等泌尿系统症状,严重者可出现发热等感染征象。

4、缓解方式:

热敷患侧腰部有助于缓解痉挛,但需及时就医进行镇痛解痉治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱等。

建议发作期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物,疼痛持续或加重需立即急诊处理。

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