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肾结石疼好几天了怎么回事

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肾结石疼好几天了怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛持续数日可能由饮水不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外碎石等方式治疗。

1、饮水不足

每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积概率。建议每日饮用2000-3000毫升水,以柠檬水或淡茶替代部分白开水有助于碱化尿液。

2、高盐饮食

钠盐摄入超过6克/日会促进钙质排泄。需限制腌制食品、加工肉类摄入,增加低钠蔬菜水果如香蕉、冬瓜等,每日食盐量控制在5克以内。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、大肠埃希菌感染有关,通常表现为发热、尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血钙升高或关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用枸橼酸钾、别嘌醇、非布司他等药物调节代谢。

疼痛持续超过72小时或出现呕吐发热时需急诊处理,日常应避免动物内脏、菠菜等高草酸食物,适度进行跳跃运动帮助小结石排出。

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尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛,严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。

2、热敷

下腹部或腰背部热敷有助于放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,水温不宜超过50摄氏度,每次持续15-20分钟。

3、体位调整

结石位于上尿路时可采用健侧卧位,下尿路结石可尝试踮脚后跟轻跳,利用重力作用促进结石移位减轻嵌顿疼痛。

4、饮水排石

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用,小于6毫米的结石可能随尿液排出,排尿时可用容器接尿观察结石。

疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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