健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
肾结石4毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的形成与代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常等原因有关。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，减少尿液结晶沉积。建议避免饮用含糖饮料，可适量饮用柠檬水。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石。术后可能需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
日常需控制钠盐与动物蛋白摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、血尿或发热时应及时就医。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。
2、热敷下腹部或腰背部热敷有助于放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，水温不宜超过50摄氏度，每次持续15-20分钟。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用健侧卧位，下尿路结石可尝试踮脚后跟轻跳，利用重力作用促进结石移位减轻嵌顿疼痛。
4、饮水排石每日饮水量建议达到2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用，小于6毫米的结石可能随尿液排出，排尿时可用容器接尿观察结石。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
