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尿结石很痛很痛怎么办

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尿结石很痛很痛怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及就医碎石等方式缓解,通常由饮水不足、饮食高草酸、代谢异常或尿路感染等原因引起。

1. 药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱缓解痉挛性疼痛,严重时可短期应用阿片类药物如曲马多。

2. 大量饮水

每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿路,推荐饮用柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

3. 体位调整

采取患侧卧位或跪趴姿势减轻输尿管压力,热敷腰腹部可放松肌肉,避免剧烈运动加重黏膜损伤。

4. 就医碎石

直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,合并感染时需抗生素如左氧氟沙星治疗。

日常需控制动物内脏及菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入,适度跳跃运动辅助排石,疼痛持续或血尿需急诊处理。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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