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9毫米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需在医生指导下配合大量饮水促进排石。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石，可能与尿流动力学改变有关，表现为腰痛伴血尿，术后需复查结石排出情况。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，可能与尿路梗阻有关，常出现肾绞痛症状，术后需留置双J管预防狭窄。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道粉碎并取出结石，适用于较大或复杂肾结石，可能与甲状旁腺功能亢进相关，可能伴随肾功能损伤，需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，适度跳跃运动帮助排石，术后定期复查泌尿系超声。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
