健康知道
| 1人回答 | 79次阅读
输尿管中段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，需配合大量饮水促进排石。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛，需复查确认碎石效果。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，经尿道置入输尿管镜激光碎石，可能与输尿管损伤或感染有关，表现为发热或排尿困难。
4、经皮肾镜碎石：适用于大于20毫米的复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石，手术风险包括出血或周围器官损伤，需住院观察。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
