健康知道
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肾结石可能引起尿频尿急，常见于泌尿系统感染、结石移动刺激、输尿管梗阻或膀胱刺激等情况。
1. 泌尿系统感染结石可能划伤尿路黏膜导致细菌感染，引发膀胱炎或尿道炎，表现为尿频尿急伴灼热感。治疗需抗感染，可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
2. 结石移动刺激结石下行过程中刺激输尿管或膀胱三角区，引发反射性尿意频繁。可通过多饮水促进排石，疼痛明显时使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱或坦索罗辛缓解症状。
3. 输尿管梗阻结石嵌顿导致尿液排出受阻，膀胱代偿性收缩频率增加。需解除梗阻，体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常用方法，伴随肾积水时需紧急处理。
4. 膀胱刺激征位于膀胱壁段或尿道口的结石直接刺激膀胱逼尿肌，产生尿急感。建议碱化尿液配合枸橼酸钾、碳酸氢钠或别嘌醇等药物溶石治疗。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
