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石头到了尿道末端,怎么才能下来

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石头到了尿道末端,怎么才能下来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道末端结石可通过多饮水、药物辅助、体位调整及医疗干预等方式排出。结石移动可能由尿量不足、尿道狭窄、炎症刺激或代谢异常等因素引起。

1、多饮水:

每日保持2000毫升以上饮水量增加尿流冲刷力,建议分次饮用温开水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物辅助:

可遵医嘱使用坦索罗辛松弛尿道平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿,碳酸氢钠碱化尿液。结石可能与尿酸盐沉积或感染有关,常伴排尿刺痛或血尿。

3、体位调整:

采取踮脚后跟下落动作利用重力辅助排石,避免久坐压迫尿道。骑跨位排尿更适合男性患者。

4、医疗干预:

若结石超过5毫米或嵌顿超过72小时需体外冲击波碎石,严重者行尿道镜取石。可能与前列腺增生或尿道憩室有关,易引发尿潴留或发热。

饮食需限制菠菜动物内脏等高草酸食物,适度跳跃运动帮助排石,出现持续腹痛或尿闭应立即急诊。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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