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输尿管结石为什么要全麻手术

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输尿管结石为什么要全麻手术

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石通常采用全麻手术主要与结石体积过大、位置特殊、合并感染或患者耐受性差等因素有关。

1. 结石体积过大

直径超过10毫米的结石难以自行排出,可能引发肾积水或输尿管梗阻。全麻下可通过输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术清除。

2. 位置特殊

位于输尿管上段或嵌顿性结石需精细操作,全麻能确保患者体位稳定并避免术中疼痛反射。

3. 合并感染

伴有泌尿系统感染时,全麻可同步完成脓液引流和结石清除,降低脓毒血症风险。

4. 耐受性差

对疼痛敏感或存在基础疾病的患者,全麻能减少应激反应,保障手术安全性。

术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

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输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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