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膀胱结石的症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿中断等。
1、排尿疼痛膀胱结石刺激膀胱黏膜或堵塞尿道时会引起下腹部或会阴部钝痛,排尿时疼痛加剧,可能放射至阴茎头部或尿道口。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区会导致排尿次数明显增多,每次尿量减少,伴有难以控制的急迫排尿感,夜间症状可能加重。
3、血尿结石摩擦膀胱黏膜造成机械性损伤时会出现肉眼血尿或镜下血尿,通常在排尿终末时加重,可能伴有血块排出。
4、排尿中断体位改变时结石移动可能突然阻塞膀胱颈部,导致尿流骤然停止,需变换体位后才能继续排尿,这是膀胱结石的典型表现。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,出现上述症状应及时进行泌尿系统超声检查。
结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。