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肾结石怎么反反复复的疼

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肾结石怎么反反复复的疼

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石反复疼痛可能由结石移动、尿路梗阻、感染复发、代谢异常等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石、调整饮食等方式治疗。

1. 结石移动

结石在泌尿系统内移动可能刺激黏膜引发疼痛,建议多饮水促进排石,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 尿路梗阻

结石卡顿可能导致肾积水引发阵发性绞痛,可能与尿路狭窄、前列腺增生等因素有关,通常表现为腰部剧痛伴血尿,可通过输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。

3. 感染复发

结石合并感染可能引起反复隐痛,可能与尿路结构异常、免疫力低下有关,通常表现为发热伴尿频尿急,需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。

4. 代谢异常

高尿酸血症或高钙血症等代谢问题可能导致结石再生,可能与甲状旁腺功能亢进、遗传因素有关,通常需长期服用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、噻嗪类利尿剂控制代谢指标。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,疼痛持续不缓解需及时就医。

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输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。

2、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、热敷缓解:

用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。

4、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。

发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。

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