健康知道
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肾结石疼痛通常持续数小时至数天，能否自行缓解取决于结石大小、位置及是否伴随感染等因素。
1、结石体积：直径小于5毫米的结石可能随尿液自行排出，疼痛多在48小时内缓解；较大结石需医疗干预。
2、梗阻程度：完全性尿路梗阻会导致持续性绞痛，须紧急解除梗阻；部分梗阻可能间歇性疼痛。
3、继发感染：合并泌尿系感染时会出现发热、血尿，需抗生素治疗，常见药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素。
4、解剖异常：合并肾盂输尿管狭窄等结构异常时，结石难以自行排出，可能需要输尿管镜或经皮肾镜手术。
发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免高草酸饮食，疼痛持续超过24小时或出现发热时应立即就医。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折，直径约2-3毫米，肾盂内结石下移时易在此嵌顿，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄，直径约4毫米，结石下行时常因局部解剖结构受阻，表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位，直径仅1-2毫米，结石易滞留导致尿频尿急，严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。
