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肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等症状,通常与治疗刺激、结石排出过程或继发感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿道上皮,导致镜下或肉眼血尿,一般2-3天逐渐缓解,可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物。
2、腰痛结石碎片移动可能引发肾绞痛,表现为腰部钝痛或绞痛,可配合双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片等镇痛药物缓解症状。
3、排尿不适排石过程中可能出现尿频尿急,伴随砂砾样沉淀物排出,建议每日饮水超过2000毫升促进排泄,必要时使用坦索罗辛胶囊扩张输尿管。
4、发热若出现38℃以上发热伴寒战,需警惕尿路感染,可能与结石梗阻有关,需及时就医进行尿培养,并应用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗。
术后应保持充足水分摄入,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续高热或剧烈腹痛需立即返院处理。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。