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尿结石的疼痛会多长时间

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尿结石的疼痛会多长时间

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石疼痛一般持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个体耐受度等多种因素的影响。

1. 结石大小:

直径小于5毫米的结石可能1-2天内自行排出,疼痛随之缓解;超过8毫米的结石易卡顿,疼痛可持续数周。

2. 结石位置:

输尿管上段结石疼痛较剧烈但持续时间短,下段结石可能反复发作;肾盂结石多为钝痛且迁延数日。

3. 感染因素:

合并尿路感染时疼痛会延长,需抗生素控制炎症后缓解,通常比单纯结石疼痛多持续2-3天。

4. 个体差异:

疼痛敏感者症状感知更明显,部分患者结石排出后仍有1-2天残余隐痛。

急性期建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动加重疼痛,若72小时未缓解或出现发热需立即泌尿外科就诊。

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输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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