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尿道结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合跳绳等运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解结石嵌顿疼痛。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂结石,需配合影像定位,可能出现血尿等并发症,术后需加强排石护理。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于下段尿道结石,经皮肾镜碎石术处理复杂肾结石,术后需留置导管并预防感染。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关,可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征,表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别,必要时完善尿常规检查。
4、腰部胀痛结石梗阻导致肾盂内压力增高,表现为患侧腰部持续性钝痛,严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。