健康知道
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肾结石和肾积水的严重程度因个体差异而异，多数情况下肾结石属于可控疾病，而肾积水可能提示尿路梗阻需及时干预。
1、肾结石分级肾结石根据大小和位置分为轻度无症状结石、引起肾绞痛的移动性结石、导致尿路梗阻的嵌顿性结石，以及罕见的重度感染性结石。
2、肾积水程度肾积水按病程分为早期肾盂扩张、进展期肾实质受压、终末期肾功能损害，其严重性与梗阻时间和病因直接相关。
3、常见并发症肾结石可能引发尿路感染和肾绞痛；肾积水可能导致肾实质萎缩和肾功能减退，两者均可发展为脓肾等严重情况。
4、干预时机小于6毫米的结石多建议保守治疗，中重度肾积水或合并发热需立即就医，存在双侧梗阻时属于泌尿外科急症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发腰痛伴血尿或排尿困难时应及时至泌尿外科就诊。
肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症，需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留，引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少，需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。
2、尿路感染结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染，表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时处理原发结石病灶。
3、肾功能损伤长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻，必要时行经皮肾镜碎石术，并监测肾功能指标。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭，需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食，控制血磷血钾，终末期需肾移植。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
