健康知道
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怀孕前已确诊2型糖尿病需通过血糖监测、胰岛素治疗、饮食控制和运动管理综合干预，治疗目标为孕前将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
1、血糖监测每日监测空腹及餐后血糖，孕前3个月起每周至少记录1次全天血糖谱，使用血糖仪检测指尖血，目标值为空腹血糖4.4-5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。
2、胰岛素治疗口服降糖药需替换为胰岛素，基础胰岛素可选地特胰岛素或甘精胰岛素，餐时胰岛素可选门冬胰岛素或赖脯胰岛素，根据血糖值调整剂量，须在内分泌科医生指导下用药。
3、饮食控制采用低升糖指数饮食，每日碳水化合物占总热量40%-50%，分5-6餐摄入，增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，避免单次大量进食高糖食物。
4、运动管理每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动前后监测血糖，避免空腹运动，出现低血糖时立即进食15克碳水化合物。
孕前需完成糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白及神经病变评估，妊娠期间须严格随访产科及内分泌科，血糖控制不佳可能增加胎儿畸形风险。
甲状腺疾病的主要症状包括体重异常变化、颈部肿胀、心率改变、情绪波动等，早期可能仅表现为疲劳或怕冷，进展期可出现明显代谢异常，严重者可导致心力衰竭或甲状腺危象。
1、体重变化甲状腺功能亢进常见体重下降伴食欲亢进，甲状腺功能减退则多表现为体重增加伴水肿，需通过甲状腺激素检测确诊，治疗药物包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
2、颈部肿胀甲状腺肿大可能由结节、炎症或肿瘤引起，触诊可见质地改变，伴随吞咽困难或声音嘶哑时需超声检查，治疗药物包括左甲状腺素钠、碘剂、糖皮质激素。
3、心率异常甲亢易引发心动过速和心悸，甲减则多见心动过缓，心电图检查可辅助诊断，控制心率药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔。
4、情绪障碍甲状腺激素异常可导致焦虑、抑郁或认知功能下降，严重者出现精神症状，需结合心理评估与激素治疗，必要时使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。
日常需定期监测甲状腺功能，保持均衡饮食并控制碘摄入，出现持续性症状应及时就医评估。
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