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肾结石患者可前往泌尿外科或肾脏病专科医院就诊,推荐选择三级甲等综合医院、泌尿外科专科医院或设有结石诊疗中心的医疗机构。
1、三甲医院多数三级甲等综合医院设有泌尿外科,配备体外冲击波碎石机、输尿管镜等设备,可开展药物排石、微创手术等综合治疗。
2、专科医院部分省市设有泌尿外科专科医院,对复杂肾结石病例经验丰富,可提供经皮肾镜取石术等针对性治疗。
3、结石诊疗中心部分大型医院设立结石病专病诊疗中心,提供代谢评估、结石成分分析等特色服务,有助于预防复发。
4、中医医院中医院泌尿科可配合中药排石疗法,适用于直径小于6毫米的结石,但急性梗阻需优先选择西医治疗。
建议通过医院官网查询泌尿外科专家资质,初诊可选择就近二甲以上医院评估结石大小和位置,复杂病例需转诊至上级医疗机构。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:适用于5-10毫米的中等大小结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石:对于较大结石或合并感染的情况,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出结石碎片,术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或无尿需立即就医。