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什么因素会引起肾结石

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什么因素会引起肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水不足:

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、饮食失衡:

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。限制每日钠摄入低于5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢疾病:

甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒可能导致高钙尿症,通常伴随骨痛、多尿等症状。可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾等药物。

4、尿路感染:

变形杆菌等产脲酶细菌感染易形成感染性结石,多伴有尿频尿急症状。需进行尿培养后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等治疗。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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输尿管结石的阵发性疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起,可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢引发绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛。

2. 输尿管痉挛

结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩,表现为间歇性剧痛。建议使用硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物解除痉挛。

3. 尿路感染

结石滞留可能继发大肠杆菌等细菌感染,表现为疼痛伴发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4. 肾积水

结石完全阻塞输尿管会导致尿液淤积,引发肾盂压力升高性疼痛。需通过输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术解除梗阻。

发作期建议保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,疼痛持续或出现血尿发热时应立即就医。

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