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脊柱骨折手术后腰痛怎么办

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脊柱骨折手术后腰痛怎么办

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
脊柱骨折手术后腰痛,要针对性处理,有以下几方面:第一,要明确疼痛的位置。如果是在手术切口附近发生疼痛,手术切口的愈合较好,没有明显的红肿、渗出、切口开裂等,一般是切口导致的疼痛,密切观察即可。第二,脊柱骨折手术以后的其他原因。比如内置物、椎弓根螺钉松动,甚至椎弓根螺钉折断引起的腰痛。往往需要进一步的手术治疗,叫翻修的手术治疗。第三,周围软组织的疼痛。可能由于在脊柱骨折过程中的疼痛完全掩盖周围软组织的疼痛。手术骨折得到固定治疗,疼痛随之缓解明显,而周围软组织的疼痛显露出来,一般三到四周能自行好转或自行愈合,不用太过度关注。所以一定要明确疼痛的原因,针对性的处理。

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膝关节后侧腿窝筋酸疼可能由腘肌劳损、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、腰椎神经压迫等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物干预、手术等方式缓解。

1、腘肌劳损

长时间屈膝运动或姿势不当导致腘肌过度牵拉,表现为腿窝酸胀感。建议减少爬坡、深蹲等动作,局部热敷配合筋膜放松。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液向后膨出形成贝克囊肿,可能与半月板损伤、滑膜炎有关,触诊可及囊性包块。超声引导抽吸或关节镜手术可处理。

3、骨关节炎

软骨磨损刺激后方关节囊神经,常伴晨僵和摩擦音。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物。

4、腰椎神经压迫

L4-L5神经根受压放射至腘窝,多伴有腰痛和下肢麻木。需通过腰椎MRI确诊,严重者需椎间孔镜减压手术。

急性期避免剧烈运动,可尝试直腿抬高锻炼腘绳肌,BMI超标者需控制体重减轻关节负荷,持续疼痛建议骨科就诊。

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