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肾结石很严重会怎么样

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肾结石很严重会怎么样

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石严重时可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤甚至尿毒症,通常表现为剧烈腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1. 肾积水:

结石阻塞尿路导致尿液滞留,可能伴随腰部胀痛、尿量减少。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2. 尿路感染:

结石摩擦黏膜引发细菌感染,出现发热、尿频尿急症状。可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

3. 肾功能损伤:

长期梗阻导致肾小球滤过率下降,可能出现水肿、血压升高。需进行血液透析或手术保护残余肾功能。

4. 尿毒症:

双肾严重受损时出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等全身症状。需长期维持性透析或肾移植治疗。

每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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