| 1人回答 | 48次阅读
肾结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查、体格检查等方式诊断。
1、影像学检查超声检查可发现较大结石,CT平扫能清晰显示结石位置和大小,X线检查适用于含钙结石。
2、尿液分析检测尿液中红细胞、白细胞、结晶物等指标,异常结果提示可能存在结石或尿路感染。
3、血液检查血钙、尿酸、肌酐等指标异常可能反映结石形成原因或肾功能损害情况。
4、体格检查医生通过触诊检查肾区叩击痛,结合患者腰痛、血尿等症状可初步判断。
建议检查前保持空腹,避免剧烈运动,检查后多饮水促进小结石排出,定期复查监测结石变化。
结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。