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结石有几种,哪种严重

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结石有几种,哪种严重

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石主要有肾结石、胆结石、膀胱结石、输尿管结石四种,其中输尿管结石引发的梗阻风险较高。

1、肾结石

多因代谢异常或尿液浓缩形成,典型症状为腰部绞痛伴血尿,可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗,常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠。

2、胆结石

与胆汁成分失衡有关,可能引发胆绞痛或胆囊炎,无症状者需定期观察,急性发作时可使用熊去氧胆酸、山莨菪碱、头孢曲松等药物。

3、膀胱结石

常见于排尿不畅患者,表现为尿频尿痛,较小结石可经尿道排出,较大结石需手术取出,药物可选α受体阻滞剂如特拉唑嗪。

4、输尿管结石

多由肾结石下移导致,易引起肾积水甚至肾功能损害,需紧急处理,可采用输尿管镜碎石或药物排石,常用药物包括黄体酮、硝苯地平。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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