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怎么判断得了膀胱结石

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怎么判断得了膀胱结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过排尿疼痛、血尿、尿频尿急、排尿中断等症状初步判断,确诊需结合影像学检查。

1、排尿疼痛

膀胱结石刺激尿道或膀胱黏膜可能导致排尿时剧烈疼痛,疼痛常位于下腹部或会阴部,可放射至阴茎头部或尿道口。

2、血尿

结石摩擦膀胱黏膜可能引起肉眼血尿或镜下血尿,通常在排尿终末时加重,运动后血尿可能更明显。

3、尿频尿急

膀胱结石刺激膀胱三角区可能导致尿频、尿急等膀胱刺激症状,严重时可能出现急迫性尿失禁。

4、排尿中断

排尿过程中结石可能堵塞膀胱颈部或尿道内口,导致尿流突然中断,改变体位后可能恢复排尿。

怀疑膀胱结石时应及时就医,通过超声、X线或膀胱镜检查确诊,平时应多饮水保持尿量充足,减少结石形成风险。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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