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肾结石会引起放射性疼吗

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肾结石会引起放射性疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能引起放射性疼痛,疼痛通常从腰部向腹股沟、会阴或大腿内侧放射。肾结石引发的疼痛主要有钝痛、绞痛、放射痛、排尿痛四种表现。

1、钝痛:

较大结石在肾盂内移动度小时,表现为腰部持续性隐痛或钝痛,可通过增加饮水量促进结石排出。

2、绞痛:

小结石在输尿管内移动时引发剧烈绞痛,疼痛呈阵发性,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、哌替啶等药物缓解。

3、放射痛:

结石刺激输尿管神经会产生沿输尿管走行的放射痛,典型表现为从肋脊角向下腹部及会阴部放射,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

4、排尿痛:

结石合并感染时可出现排尿刺痛感,可能伴有尿频尿急,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,疼痛持续不缓解时需及时就医。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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