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肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,病情发展可能从钝痛进展为剧烈疼痛,严重时可伴随感染症状。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性刀割样疼痛,常从侧腰部放射至下腹或会阴。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解急性疼痛。
2、肉眼血尿结石摩擦泌尿道上皮导致尿液呈洗肉水色或镜下红细胞异常。建议完善尿常规检查,必要时采用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或别嘌醇等药物辅助排石。
3、排尿异常可能出现尿频尿急伴排尿中断,与结石堵塞尿道或并发感染有关。需通过超声定位结石大小,感染时需联用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
4、消化道症状剧烈疼痛反射性引起恶心呕吐,部分患者出现腹胀。疼痛控制后症状多自行缓解,持续呕吐需静脉补液防止脱水。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,避免高草酸食物如菠菜,急性发作时应立即就诊泌尿外科。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。