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若出现14毫米肾结石,可以遵医嘱吃坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇等药物。建议及时就医,在医生指导下根据结石成分及病情选择合适药物,必要时结合体外碎石或手术治疗。
一、药物1. 坦索罗辛α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌帮助排石,适用于输尿管下段结石,需注意低血压风险。
2. 双氯芬酸钠非甾体抗炎药,用于缓解肾绞痛,胃肠道溃疡患者慎用,不可长期服用。
3. 枸橼酸氢钾钠碱化尿液药物,适用于尿酸结石和胱氨酸结石,需定期监测尿pH值调整剂量。
4. 别嘌呤醇抑制尿酸合成药物,用于高尿酸血症相关的结石,服药期间需增加饮水量。
14毫米结石属较大结石,单纯药物排石成功率较低,建议联合体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎后自然排出,创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关,表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石:建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石,适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关,易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查超声监测结石变化,复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。