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体外冲击波碎石治疗肾结石对肾脏可能造成轻微损伤，但多数情况下是可逆的。主要风险包括局部血肿、肾功能短暂下降、感染风险增加、罕见严重出血。
1、局部血肿：冲击波可能导致肾包膜下微小血管破裂，形成局限性血肿，通常表现为腰部隐痛，多数在2-4周内自行吸收。
2、肾功能影响：碎石后可能出现短暂性肌酐升高，与冲击波引起的肾小管损伤有关，90%患者1-3个月内肾功能可恢复至术前水平。
3、感染风险：结石碎裂后可能堵塞尿路，增加尿路感染概率，严重者可发生脓毒血症，术前需常规进行尿培养及预防性抗生素使用。
4、严重出血：极少数患者因血管畸形或凝血功能障碍，可能出现肾周大血肿或持续性血尿，需血管介入或手术止血。
术后建议多饮水维持每日尿量2000毫升以上，避免剧烈运动1个月，定期复查超声监测结石排出情况及肾功能变化。
软镜取石术可以清除多数肾结石，实际效果与结石大小、位置、硬度以及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小直径小于2厘米的结石通常可通过软镜完整取出，过大的结石可能需要配合体外碎石或分次手术。
2、结石位置肾盂和上中盏结石清除率较高，下盏结石因角度问题可能残留碎片，术后需配合体位排石。
3、结石成分磷酸铵镁等软性结石易粉碎取净，一水草酸钙等坚硬结石可能需要钬激光反复碎石。
4、解剖变异肾盂输尿管连接部狭窄或肾盏颈狭窄可能影响器械到达，需术前通过CT尿路成像评估。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石残留情况。
