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肾脏结石积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾脏结石积水通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日保持足够尿量冲刷尿路，有助于小结石排出。生理性尿量减少可通过调整饮水量改善，无须特殊用药。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄有关，常伴有腰部胀痛症状。
4、输尿管镜取石用于处理嵌顿性结石或合并严重积水，通过内镜直接取出结石。多与先天性输尿管狭窄相关，可能出现发热等感染表现。
治疗后需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，保持每日尿量2000毫升以上。
肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱及疼痛敏感性增高有关，通常可通过调整睡姿、增加夜间饮水、药物解痉镇痛及体外碎石等方式缓解。
1、体位改变平躺时结石易卡压在输尿管狭窄处，刺激黏膜引发绞痛。建议侧卧或垫高腰部，避免结石受压移位。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，结晶沉积加重结石刺激。睡前2小时饮用500毫升水，保持尿量充足。
3、输尿管蠕动减弱睡眠时输尿管蠕动频率降低，结石排出受阻。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、硫酸阿托品等药物松弛平滑肌。
4、痛觉敏感夜间迷走神经兴奋使痛阈降低，双氯芬酸钠栓、布洛芬等镇痛药可短期缓解症状，但需排除感染等并发症。
出现持续腰痛伴血尿需急诊排除肾积水，日常需控制钠盐摄入，避免菠菜等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化。
