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结石不疼的情况下通常可以处理,处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、观察随访体积较小的无症状结石可通过定期复查监测变化,建议每3-6个月进行超声检查,期间需保持每日饮水超过2000毫升。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需联用磷霉素氨丁三醇等抗生素,用药期间需监测尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿等反应。
4、手术取石经皮肾镜适用于复杂肾结石,输尿管软镜处理输尿管上段结石,两种术式均需术前评估肾功能,术后留置双J管2-4周。
无症状结石患者应限制高草酸食物摄入,每日适度跳跃运动有助于微小结石排出,突发腰痛发热需立即就医。
肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。
1、饮水量不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。
2、高盐饮食过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。
3、尿路感染可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。
出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。