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双肾多发结晶,右肾小结石

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双肾多发结晶,右肾小结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

双肾多发结晶和右肾小结石属于泌尿系统常见问题,可能由代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食结构失衡等因素引起,可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗或体外碎石等方式干预。

1、代谢异常:

高尿酸血症或高钙尿症等代谢问题可能导致结晶形成。建议限制高嘌呤食物摄入,遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或碳酸氢钠等药物调节尿液酸碱度。

2、尿路感染:

细菌感染可能改变尿液成分促进结晶沉积。伴有尿频尿痛时需抗感染治疗,可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

3、饮水不足:

每日尿量少于1000毫升易导致尿液浓缩。保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在白天时段。

4、饮食失衡:

过量摄入动物蛋白、钠盐或草酸含量高的食物会增加结石风险。减少菠菜、坚果、腌制食品,适当补充柑橘类水果。

定期复查超声监测结石变化,适度增加跳跃类运动促进微小结晶排出,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症,需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。

1、肾积水

结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。

2、尿路感染

结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时处理原发结石病灶。

3、肾功能损伤

长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻,必要时行经皮肾镜碎石术,并监测肾功能指标。

4、尿毒症

双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食,控制血磷血钾,终末期需肾移植。

每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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