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肾脏结石是怎么引起的

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肾脏结石是怎么引起的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾脏结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,可饮用柠檬水等碱性饮品帮助预防。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关,通常伴随尿频尿急、脓尿等症状。需使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。

日常建议保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症,需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。

1、肾积水

结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。

2、尿路感染

结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时处理原发结石病灶。

3、肾功能损伤

长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻,必要时行经皮肾镜碎石术,并监测肾功能指标。

4、尿毒症

双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食,控制血磷血钾,终末期需肾移植。

每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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